• Skierowanie – prawidłowo wypełnione (PESEL, dane opiekuna, rozpoznanie wg ICD10- zgodnie z zakresem rozpoznań) wg wzoru formalnego, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie postępowania w sprawach przyjęcia oraz wypisania ze szpitala psychiatrycznego, wystawione przez lekarza specjalistę POZ lub AOS lub PZP. 
  
  UWAGA – skierowanie formalne ważne jest jedynie 14 dni od daty wystawienia (w tym terminie należy je przesłać pocztą lub na adres e-mail).
   
• Aktualna opinia pedagoga szkolnego/przedszkolnego i/lub wychowawcy – zawierający opis funkcjonowania szkolnego w relacjach uczeń-uczeń, uczeń-nauczyciel, opis realizacji obowiązku szkolnego, dostrzegane trudności (scenariusze trudnych, niepokojących zachowań).
   
• Posiadana dokumentacja z Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej, opinie szkolne, opinie psychologiczne.
   
• Historia leczenia psychiatrycznego/psychoterapeutycznego:
  • Kopie Kart Informacyjnych leczenia w oddziałach całodobowych, dziennych,
  • Kopie kartoteki leczenia ambulatoryjnego – Poradni Zdrowia Psychicznego, gabinetów psychiatrycznych, seksuologicznych,
  • Kopie dokumentacji/opis konceptualizacji, przebiegu procesu terapii – z gabinetów psychoterapeutycznych.
     
• W przypadku leczenia przez lekarzy innych specjalności (np. endokrynolog, okulista, kardiolog – zaświadczenia o rozpoznanych problemach zdrowotnych, aktualnych zaleceniach).
   
• Numer telefonu kontaktowego do rodziców/opiekunów prawnych.
   
• Kserokopia ostatniego świadectwa szkolnego.

 

Dokumentację należy przesłać do sekretariatu pocztą lub na adres: s.medyczny@otnorzesze.pl